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馬の尿路結石症(Equine Urolithiasis) ~ 馬における尿路結石の形成

馬の尿路結石症(Equine Urolithiasis) ウマ(馬)の病気

 
 
馬の尿路結石症は、馬における尿路結石の形成です。馬の尿がアルカリ性であるにもかかわらず、馬の尿に排泄される高濃度のカルシウムと相まって、馬ではまれな病気の過程です。
 
 
雄馬は雌馬よりもこの疾患を発症するリスクが高く、これは尿道の長さが結石の排出を妨げるためです。馬で最もよくみられる尿路結石の発生部位は膀胱です。
 
 
馬に発生する尿路結石には大きく分けてI型とII型の2種類があります。
 
 

●I型尿路結石

I型尿路結石は、表面に針状の棘をもつ黄緑色をしており、様々な炭酸カルシウムの水和塩で構成されています。
 
 
これらは、手術で除去するために分解するのが最も簡単です。I型尿路結石は、馬で最もよくみられる尿路結石です。
 
 
●II型尿路結石

II型尿路結石は、白色で表面が滑らかで、マグネシウムおよびリンとともに炭酸カルシウム塩から構成されます (I型尿路結石より硬くなる) 。馬にはあまり見られない。
 
 
尿結石の大きさは非常に大きく、シュウ酸カルシウム、ストルバイト、尿酸、シスチンなどの塩やミネラルが尿中に過飽和状態になることで発生します。

 
 

臨床徴候

 
 
尿路結石症の馬で観察される主な臨床徴候は次のとおりです。
 
 

●尿に血が混じっている状態(血尿)。

●馬が便意を催したり、便意を催すような状態が続く。

●頻尿、排尿異常 (頻尿)

●膀胱のコントロールができなくなり、時々尿が漏れることが多い(失禁)。

●一滴ずつ排出されるゆっくりとした痛みを伴う排尿

●馬が排尿時に不快感や痛みを感じているように見える

●腎臓や尿管に結石が発生した場合、馬は体重減少や疝痛の兆候も示します。

 
 
※尿石症の馬の慢性例では、後肢や会陰部の尿やけを起こすようになる。
 
 

治療

 
 
尿石症の馬には通常、手術が必要です。
 
 
現在、腹腔鏡を併用した腹腔鏡下手術は、雄馬における尿路結石症に対する好ましい治療法です。雌馬では、尿道から行う手技による摘出術や砕石術が現在のところ好ましい手法です。
 
 

症状

 
 
●排尿時のいきみ

●頻尿

●血尿(尿中の血液)

●少量の尿を垂れ流す

●尿の変色

●仙痛の徴候

●発汗

●体重減少

●排尿が遅く痛みを伴う

●尿やけ
 
 

診断

 
 
●病歴

●臨床兆候

●身体診察

●超音波検査

●膀胱鏡検査

●直腸触診

●内視鏡検査

●臨床検査

全白血球数、血清生化学、尿検査、細菌培養
 
 

治療

 
 
※手術

腹腔鏡下手術または腹腔鏡補助下手術、会陰尿道切除術、傍直腸膀胱切開術 (Gökel法)

※レーザー砕石術

ホルミウムYAGレーザー、パルス色素レーザー、電気水圧衝撃波砕石術、衝撃波砕石術、弾道衝撃波砕石術
 
 

予防

 
 
※牧草地を頻繁に歩き、シュウ酸を多く含む植物を確実に除去する。

※バランスのとれた食餌

※馬には常に新鮮で良質な水を供給する。

※馬のCa:P比に注意

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