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腸の疾患(Diseases of the Intestine) ~ 検査法・先天性異常

腸の疾患(Diseases of the Intestine) ~ 検査法・先天性異常 腸の疾患

 
 

検査法

 
 
腸疾患診断のための検査の着眼点は、腹痛、炎症、内容の通過障害、消化吸収障害などの有無です。そのため、次の諸検査を行います。
 
 
ただし、胃・肝臓・膵臓・腹膜など腹腔内疾患の所見も検査結果に総合されることもあるので、それらとの類症鑑別が必要です。また最終的には、開腹手術によってたしかめなければならないこともあります。
 
 
一般検査:特に採食・飲水の状態(反芻を含む)、嘔吐・下痢・便秘・腹痛の有無および糞の状態把握が必要です。また体温・脈拍・呼吸の検査も診断に役立つ。
 
 
腹部検査:望診により腹囲増大、触診により疼痛・腫脹・硬結、打診により疼痛・内容物の性状、聴診により腸の運動・貯留物の性状を検査することは診断に役立つ。
 
 
直腸検査:大動物ではしばしば行われ、内部の状況がほぼ把握できる。小動物においても、手指により直腸内部の状況がわかる。
 
 
穿刺検査:腸内容あるいは腹腔内容がわかる。ただし、あとに障害をのこさぬよう慎重に行わなければなりません。
 
 
X線検査:有効です。造影剤により詳細の状況がつかめる。
 
 
血液・尿・微生物検査:血液所見により炎症・脱水状態、尿中のインジカンにより腸閉塞の状況、微生物により病原を検査します。
 
 

先天性異常(congenital abnormalities of the intestine)

 
 
直腸および肛門部の奇形(anomalies of rectum and anus):直腸と肛門に同時に発生している場合もあるので、ここでまとめて説明
 
 

(ⅰ)鎖肛(atresia ani):肛門が開口していないもので、子豚に多く子牛、子馬、子犬では比較的少ない。
 
 
(ⅱ)直腸閉鎖(atresia recti):肛門は存在しているけれども、直腸末端が閉鎖しているため、肛門に通じていないものです。
 
 
(ⅲ)肛門および直腸の閉鎖(atresia ani et recti):肛門および直腸骨盤部が欠損している。
 
 
イ)症状:排糞不能のため、致死的経過をたどる。
 
 
ロ)治療法:すみやかに矯正手術を行う。すなわち、皮膚を切開し、直腸盲嚢を分離切開し、粘膜を外表皮膚に縫いつけて肛門を設ける。
 
 
鎖肛の場合は、単に肛門を開口すればよい。
 
 
直腸の欠損が著しい場合は、上記の手術は行えない。この時は開腹し、直腸端を腹壁に開口し、人工肛門を設置する。豚では膁部に設置することがあります。

 
 
腟肛または先天性総排泄腔(一穴)anus vaginalis, atresia ani vaginalis or cloaca congenita:直腸が腟に開口している奇形です。
 
 
同様な奇形は雄畜にも発生し、この場合は直腸が膀胱に(anus vesicalis)、また尿道に(anus urethralis)、開口している。
 
 
その他:回腸閉鎖atresia ilei、回腸憩室Meckel’s diverticulum、巨大結腸(mega-colon 病)などが報告されている。

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