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靭帯の疾患(Diseases of Ligaments) ~ 靭帯の炎症・靭帯の断裂

靭帯の疾患(Diseases of Ligaments) ~ 靭帯の炎症・靭帯の断裂 靭帯の疾患

 
 
靭帯は腱とほとんど同様の構造を有し、主として骨と骨の連結、内臓の支持に関与する強靭な線維性結合組織であって、帯状または皺襞状の形をもっている。
 
 
血管の分布が乏しいため、損傷または感染によって壊死に陥ることがあります(たとえば項瘻あるいは鬐甲瘻の際における項靭帯Lig. nuchaeの壊死)。
 
 

靭帯の炎症(inflammation of ligaments)

 
 
家畜のうち、馬に特異なものとして冠骨繋骨後靭帯、直種子骨靭帯、斜種子骨靭帯、蹄軟骨繋骨靭帯など、いずれも肢端の靱帯に炎症がおこる。
 
 

原因:

 
 
過激な運動、打撲、外傷、蹄形、肢勢の不良、関節部の捻挫より発する。
 
 

症状:

 
 
動物は跛行を呈し、局所の疼痛、腫脹、熱感を伴う。
 
 
特に腱、筋の炎症とまぎらわしく、または併発することも多い。
 
 
隣接の骨に骨膜炎などを継発させることがはなはだ多い。
 
 

治療法:

 
 
原因を除去し、安静につとめる。
 
 
患部は腱炎と同様の療法を行う。
 
 
早期に治療し、慢性化しないようにつとめる。
 
 

靭帯の断裂(rupture of ligaments)

 
 
通常、四肢において、靭帯の断裂および靭帯の骨付着部の離断(多くはむしろ骨の損傷)がみられる。
 
 
犬において膝関節の側副靭帯collateral ligamentおよび膝十字靱帯Lig. cruciata genusの断裂、牛で膝十字靱帯および(前および後)大腿骨頭靭帯Lig. capitis ossis femorisの断裂、馬でまれに大腿骨頭靭帯の断裂などがみられます。
 
 

原因:

 
 
急激な膝関節の屈曲、過度の伸展、捻転の際に、あるいはそれにさらに他方向の力が加わって、靭帯を極度に緊張させる事態がおこった時に靭帯の断裂が発生します。
 
 

症状:

 
 
一般に症状は突然発現することが多い。
 
 
犬の十字靱帯断裂はよく知られています。すなわち、運動時には患肢をほとんど使わず、駐立時には地上に休めている。疼痛は少ない。
 
 
膝蓋靱帯は緊張を欠き、弛緩している。数週間経過すると、筋の萎縮が現れて来る。
 
 
診断法としては、大腿骨と脛骨をしっかり把握固定し、関節のところで脛骨を前方へ圧すと、脛骨頭が異常に前方へ突出することdrawer sign(引出し徴候)で分かる。
 
 
慢性化すると、関節包の肥厚、骨関節炎を発し、跛行はやや軽くなることがあります。
 
 
牛でも、膝関節の脱臼ないし亜脱臼の時、あるいは膝の跛行を呈するもののなかに、しばしばこれが含まれ、剖検時に確認されることがあります。
 
 

治療法:

 
 
一般には、休養と安静が最良の方法とされます。
 
 
牛はもちろん、大型の犬などは予後が不良ですが、おおむね3週間位運動を制限し、その間できれば関節を固定すれば、症状は著しく好転することが多い。
 
 
犬の十字靱帯断裂では、種々な外科手術法によって、断裂靭帯を他の皮膚、腱その他の物質で修復する方法が考えられ、良好な成績を挙げている。
 
 
その病性、手術法、術技について十分検討を加えることが肝要です。

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